Что такое первичная и вторичная альгодисменорея, характерные симптомы и методы лечения

Нередко встречается такое явление, как альгодисменорея, что это такое, должна знать каждая женщина. Альгодисменорея – это менструация, которая сопровождается болью. В этот период женщина становится нервной, вспыльчивой и раздражительной. Болезненные месячные не считаются нормальным явлением, поэтому при их течении рекомендуется проконсультироваться с гинекологом.

Медицинские показания

Альгодисменорея – это такое нарушение в менструальном цикле, при котором женщина жалуется на сильные тянущие боли в области низа живота. В результате наблюдается спад работоспособности, резкие перепады настроения, плохое самочувствие, повышенная чувствительность. Амплитуда альгодисменореи меняется от 8 до 80%.

Болевые ощущения при менструации связаны с простагландинами. Это жизненно важные вещества, которые:

• принимают активное участие при родах и менструальном цикле;
• задействованы в прохождении яйцеклетки по маточной трубе;
• отвечают за активность сперматозоидов;
• способствуют сокращению матки и эндометрия в течение менструального цикла и родового акта.

Что такое альгодисменорея, должна знать каждая мама. Лечение назначает гинеколог после выявления причины подобных нарушений и формы альгодисменореи. Специалисты различают привычную и вторичную формы заболевания.

Первичная альгодисменорея появляется сразу после менархе. По статистике, чаще наблюдается у девушек и женщин. Типы первичной альгодисменореи:

• эссенциальная – возникает у женщин с повышенной болевой чувствительностью;
• спазмогенная – протекает в результате возникновения спазма мышц матки, которые вызывают неприятные тянущие боли внизу живота;
• психогенная – возникает у девушек или женщин с повышенной тревожностью, неуравновешенным состоянием, такие пациентки склонны к истерикам и агрессиям.

Вторичная форма вызвана патологиями органов малого таза.

Причины болезненной менструации

Первичная альгодисменорея возникает в период после первых месячных. Основные признаки:

• гормональные – характеризуются недостаточной выработкой эндорфинов и энкефалинов (“гормонов счастья”), незаконченной второй фазой цикла, аномалией эндометрия, нарушениями в цикле развития простагландинов (в их образовании и разрушении);
• механические – характеризуются нарушением процесса выделения крови из матки (из-за ее искаженной формы или перегиба сзади-спереди);
• конституциональные – связаны с недоразвитием матки, такие нарушения чаще встречают у девушек худощавого телосложения;
• нейропсихогенные – характеризуются боязнью боли, неумением контролировать свои эмоции, повышенной раздражительностью, агрессивностью.

Вторичная альгодисменорея возникает в результате патологий внутренних половых органов, различных нарушений в матке:

1. Миома матки – для данной патологии характерно образование узла (под слизистой оболочкой), который может забить перешеек, нарушив нормальную циркуляцию крови. Интерстициальные узлы обескровливаются, так как не могут сокращаться вместе со стенками мышечной ткани.
2. Эндометриоз – в результате периодического выделения крови из эндометриоидных узлов раздражаются внутренние маточные рецепторы брюшной полости. Это способствует активному выделению простагландинов.
3. Воспалительные хронические процессы матки – спаечный синдром, возникший в области малого таза. Если воспаление прогрессирует, может измениться положение матки.
4. Внутриматочная спираль – способствует активной выработке простагландинов.
5. Синдром Аллена-Мастерса – “проблемный” аборт или неудачно принятые роды могут разорвать широкие маточные связки.
6. Аномалии развития матки – возможно возникновение дополнительного рога, удвоение матки.

Все вышеперечисленные аномалии усложняют менструальный цикл, особенно процесс выделения крови из матки.

Симптоматика заболевания

Для альгодисменореи характерны следующие симптомы:

1. Болевой синдром – боли отличаются по своей характеристике: они могут быть резкими, тянущими, со спазмами. Эти боли могут сопровождать женщину с начала до конца менструации. В основном первые болевые ощущения возникают за 12 часов до начала цикла и продолжаются в течение 24-48 часов. В некоторых случаях болезненность сохраняется на протяжении всего цикла.
2. Эмоционально-психические расстройства – наблюдается изменение вкусовых рецепторов, нетерпение запахов, повышенная раздражительность, апатия ко всему, появление депрессии. Возможна анорексия или булимия. Женщина может есть в больших количествах либо пренебрегать едой. В период менструации возможна бессонница.
3. Вегетативные нарушения – одним из первых симптомов может быть повышение температуры от 37 до 37,5°С. Наблюдается тошнота, вследствие которой может возникнуть рвота, головокружение, обморок. Характерными признаками является метеоризм, частое мочеиспускание, кожный зуд, невыносимая жажда, лихорадка, постоянная икота.
4. Сосудистые расстройства – характерные признаки: головокружение, частые обмороки, учащение пульса, замедление сердцебиения, холодные ноги и руки, опухшее лицо, боли в области сердца. Женщина может жаловаться на невыносимые онемения рук и ног, мигрень.
5. Обменно-эндокринные расстройства – при вторичной форме альгодисменорее можно наблюдать все вышеперечисленные симптомы. Дополнительные симптомы проявляются с учетом текущего гинекологического заболевания у женщины.

[youtube]pWPsMlTPqMc[/youtube]

Методы диагностики

Чтобы назначить эффективное лечение, врач осматривает пациентку, проводит опрос:

1. Какими вирусными заболеваниями страдала пациентка, какие операции органов малого таза были перенесены женщиной?
2. Использовала ли пациентка внутриматочную спираль и какая наблюдалась после этого симптоматика?
3. Как давно появились подобные симптомы, дискомфорт?

Чтобы убедиться в точности и правильности поставленного диагноза, следует:

1. Сдать общий анализ мочи.
2. Сделать УЗИ органов малого таза.
3. Сдать мазок.
4. Пройти гистероскопию – аппаратный осмотр маточной трубы.
5. Пройти лапароскопию – осмотр внутренних половых органов. Этот метод используется, если остальные неэффективны.

Если в результате обследования врач не выявил признаки вторичной формы, тогда ставится диагноз первичной альгодисменореи.

Способы терапии

Лечение первичной формы проводится с учетом проявляемых симптомов. Стандартная схема терапии альгодисменореи любой формы:

1. Составление диеты в индивидуальном порядке. Она зависит от массы тела, характера болезни.
2. Составление правильного режима сна.
3. Отказ от вредных привычек.
4. Ежедневные занятия спортом с постепенным увеличением нагрузки (зарядка, утренняя пробежка, плаванье, йога, фитнес).
5. Периодически занятия с психологом, которые помогут устранить проблему изнутри.
6. Медикаментозное лечение.

Данная схема терапии помогает уравновесить состояние пациентки, избавив от основных, ярко выраженных симптомов. Если лечение неэффективно, тогда пациентке назначают следующие препараты:

• Парацетамол;
• Диклофенак;
• Ибупрофен;
• Три-ви-плюс;
• Но-шпа;
• Папаверин;
• Дюфастон;
• оральные контрацептивы.

При тяжелых формах заболевания женщине назначают кодеинсодержащие препараты. Их принимают в течение всего цикла (2-3 месяца). Народное лечение альгодисменореи проводится после консультации с врачом. Несвоевременное лечение и определение причины болезненной менструации может привести к различным осложнениям. Женщину ожидает бесплодие, снижение уровня жизни (из-за нарушений в работоспособности внутренних органов).

[youtube]TYdHoHLipEI[/youtube]

Профилактика альгодисменореи включает в себя немедленное устранение проблемы и заболеваний органов малого таза.

Женщина должна вести здоровый образ жизни (правильное питание, регулярные занятия спортом, употребление по большей части вареных и печеных продуктов, включение в рацион свежих фруктов и овощей).
Рекомендуется проходить гинекологический осмотр 2 раза в год.