Причины, симптомы и лечение аменореи у женщин
Если кратко сформулировать, что такое аменорея, то это задержка в менструации, которая может быть вызвана абсолютно разными причинами. Для многих женщин нарушения в цикле не представляются чем-то серьезным. И в этом заключена их главная ошибка. Если менструальный цикл сбивается, значит, есть весомая причина.
Классификация заболевания
В медицине выделяют 2 вида данного состояния – истинное и ложное. Когда в матке и яичниках сохраняются все гормональные и циклические процессы, то недуг именуется ложным. Обусловлено это тем, что, скорее всего, выделения не могут появиться из-за анатомического строения половой системы женщины. В случае если отсутствует овуляция, то ставится диагноз «истинная аменорея».
В каждом отдельном случае аменорея причины может иметь свои и развиваться по-своему, не говоря о том, что и симптомы, и проявления могут несколько отличаться. Поэтому в медицине выделяют следующие виды:
- Ложная аменорея. Основу проблемы составляет врожденное патологическое строение половых органов. Зачастую это атрезия девственной плевы, влагалища или шейки матки. В таком случае менструальная кровь накапливается во влагалище, матке или маточных трубах.
- Истинная. Тут отсутствие менструальных выделений возникает из-за того, что нарушены циклические изменения. Это приводит к тому, что женщина не может зачать малыша.
[youtube]OgoV2CpGtFk[/youtube]
В зависимости от того, что именно спровоцировало такую ситуацию, истинную аменорею могут делить на подкатегории:
- Например, физиологическая аменорея. У девушек она возникает на фоне еще не наступившей половой зрелости, а у взрослых женщин в период вынашивания ребенка и кормления грудью. В более зрелом возрасте физиологическая истинная аменорея возникает при менопаузе.
- Лактационная аменорея, причины ее лежат в природных особенностях грудного вскармливания. Природой установлено, что в это время женщина не может забеременеть, если она полноценно кормит малыша в любое время суток, в том числе ночью, и прикорма не использует. Единственное, что может служить потенциальной опасностью – вероятность проникновения в половые органы различных инфекций.
- Причины истинной патологической аменореи могут крыться в функциональных или органических нарушениях, при поражении ЦНС, проблемах с эндокринной системой. Данный вид недуга может быть спровоцирован патологическим потрясением или инфантилизмом.
Виды патологии
Существует деление болезни по времени – это первичная и вторичная аменорея.
- В первом случае проблема возникает в период половой зрелости, когда подросток только начинает становиться девушкой. Первичная аменорея может иметь признаки менструации, но они могут и отсутствовать. Однако самих выделений не будет.
- Вторичная аменорея диагностируется в случае, когда задержка длится более полугода, при этом возраст женщины уже далеко не юношеский. Первичная аменорея отличается от вторичной тем, что в первом случае менструации никогда и не было, а во втором выделения хоть однажды, но были, при этом цикл никакими нарушениями не характеризовался.
[youtube]rrKSFY5Bxag[/youtube]
На самом деле для женщины важно знать причины возникновения таких нарушений, так как в каждом отдельном случае гинеколог будет подбирать способ лечения. Диагностика должна показать не только начало проблемы, но масштабы. Например, аменорея 2 степени (вторичная) требует абсолютно иного подхода, нежели первичная или та же форма, но другой степени.
Что провоцирует развитие вторичной аменореи
Подобная аменорея может возникать по разным причинам, которые заключаются в сбоях гормонального фона, проблемах с пищеварительной системой, и, конечно, на фоне гинекологических заболеваний. Если говорить о последнем моменте, то аменорея может возникать на фоне таких проблем, как:
- при заболевании формой туберкулеза, затрагивающей половые органы;
- при проведении хирургического вмешательства по удалению яичников или матки;
- если женщине приходилось прерывать беременность;
- в случаях, когда на яичники по тем или иным причинам оказывалось радиоактивное воздействие;
- при заражении инфекциями в острой форме;
- если женщина заболела недугом хронической формы, который приводит к истощению организма, например, тифом, малярией или туберкулезом легких;
- проблему может спровоцировать отравление свинцом, ртутью или фосфором.
[youtube]VhMoTWoenFQ[/youtube]
Согласно статистике, за помощью к специалистам обращаются женщины, которые имеют вторичную гипоталамическую аменорею. Данная форма встречается чаще, и поэтому ее делят на отдельные подгруппы:
- психогенную – возникает на фоне постоянных тяжелых воздействий на психику;
- если имеет место синдром Киари-Фроммеля;
- ложная беременность, которая повлекла за собой психологическое расстройство;
- интоксикационная форма, которая может проявиться как первичная аменорея;
- проблема может возникнуть на фоне голодания (строгой диеты);
- при нарушении гипоталамо-гипофизарного участка, которое именуется адипозогенитальной дистрофией;
- при синдроме Лоренса-Муна-Бидля.
Есть ряд состояний, при которых в половой и мочевыделительной системах начинаются изменения. Именно маточная, яичниковая и гипофизарная вторичная аменорея провоцируют различные дисфункции внутренних органов, задействованных в менструации. В любом случае обращение к врачу обязательно, так как игнорировать подобную проблему не стоит.
Диагностические меры
При аменорее симптомы могут не иметь яркой выраженности, кроме того, что будут отсутствовать какие-либо выделения из влагалища. Поэтому, перед тем как лечить такое состояние, необходимо пройти диагностику. Для этого пациентке следует обратиться за помощью к гинекологу, который проведет следующие манипуляции и назначит анализы:
- В первую очередь специалист проводит гинекологический осмотр. Это необходимо для того, чтобы определить беременность.
- Женщину взвесят и измерят рост, так как аменорея нередко является следствием проблем с весом – ожирение или дистрофия. Любые физиологические изменения или сбои в гормональном фоне могут привести к такой ситуации.
- Назначается ультразвуковое исследование, которое поможет обследовать мочеполовые органы. Оно показывает наличие дисфункции яичников и помогает понять, насколько ситуация тяжела.
- Понадобится сдать кровь для гормонального анализа. Основное внимание направлено на концентрацию гормонов Е, ЛГ, ФСГ, Т4, Т3, ТТГ и пролактина.
- Также понадобится определить свободный тестостерон и поликистоз. Для этого пациентку направляют на прохождение лапароскопического исследования. Параллельно с этим определяется толерантность к глюкозе.
Далее следует пройти обследование у невропатолога. Тут диагностика направлена на выявление новообразований в гипофизе, для чего больной проводят рентген черепа. Как альтернативный метод, может использоваться магнитно-резонансная томография.
Гормональное обследование позволяет выявить причину в эндокринной системе, частью которой и являются яичники. Мазок берется с целью определения наличия инфекционного начала аменореи.
Если все-таки имеет место данный недуг, то при гинекологическом осмотре специалист увидит раскрытый маточный зев, в котором будет небольшое скопление слизи. На консультацию к врачу необходимо записываться на 6-20 день менструального цикла, если ранее он был. Что касается девочек, то им решать проблему необходимо как можно скорее. Своевременное лечение аменореи позволит избежать такого печального последствия, как бесплодие. А это зачастую происходит при игнорировании заболевания.
[youtube]23His4gCYAo[/youtube]
Лечебные мероприятия
Аменорея, лечение которой напрямую зависит от признаков, должна быть вовремя диагностирована. Чтобы помочь больной, необходимо конкретизировать форму состояния – первичная или вторичная.
Лечение аменореи первичной формы происходит следующим образом:
- Если болезненное состояние вызвано синдромом Тернера, то женщине предстоит эстрогенизация, которая представляет собой заместительную гормональную терапию. Такое лечение будет проходить всю жизнь.
- Если проблема заключается в репродуктивном или физическом развитии, то для девушки составляется курс мер, который позволит нарастить жировую и мышечную ткань. Для этого ей необходимо будет строго соблюдать прописанную диету, принимать гормональные препараты. Также она обязана посещать гинеколога и эндокринолога в установленный срок, дабы специалисты могли контролировать ее состояние.
- Когда аменорея возникает на фоне анатомических особенностей организма, то назначается операция. Это позволит ликвидировать препятствия и восстановить нормальный отток менструальной крови.
Также лечение направлено на укрепление нервной системы, для чего выписываются препараты соответствующего назначения. Параллельно с этим пациентке ограничивают физическую нагрузку, включая занятия каким-либо видом спорта.
Если девушка сидит на диете, то ее отменяют, так как растущий организм не получает в необходимых количествах все белки, жиры, витамины и минералы.
[youtube]5eUY26jwXWc[/youtube]
Что касается лечения вторичной аменореи, то меры принимаются только после того, как будут установлены причины болезни. Меры могут быть следующими:
- В первую очередь это правильный образ жизни. Во внимание берется не только правильный рацион, но и условия труда женщины. Необходимо максимально избегать всевозможных стрессов.
- Если проблема в инфекции или психосоматике, то препараты должны подбираться соответствующего назначения. Параллельно с этим назначаются гормоны, которые направлены на стимуляцию работы яичников.
- Необходимо максимально очистить организм от токсинов. На этом этапе допускается лечение народными средствами, которые обладают мочегонным эффектом.
- Больной прописывают гомеопатические препараты, которые помогут нормализовать менструальный цикл и окажут помощь в регулировке функционирования гипоталамо-гипофизарного участка.
- Что касается хирургии, то данный метод лечения может использоваться в случае, если у женщины диагностируют приобретенную аномалию, которая мешает нормальному оттоку менструальной крови.
Очень важно вовремя обратить внимание на свое здоровье, иначе последствия могут быть крайне печальными.
(Пока оценок нет)
Загрузка...