Что такое опсоменорея – основные симптомы и лечение заболевания
Что происходит в здоровом женском организме ежемесячно?
В норме женский организм каждый месяц создает все условия для оплоотворения. Яйцеклетки закладываются и развиваются в яичниках – специальных органах женской половой системы. Каждая созревающая яйцеклетка располагается в отдельном фолликуле – мешочке, состоящем из нескольких слоев эпителиальных клеток и наполненном фолликулярной жидкостью. Яйцеклетка находится в яичнике до момента овуляции.
Ежемесячно происходит активизация нескольких фолликулов с еще не достигшими зрелости яйцеклетками. Из них только 1-2 достигают стадии граафова пузырька, остальные регрессируют. В какой-то момент оболочка фолликула разрывается, и яйцеклетка попадает в брюшную полость. Момент покидания яйцеклеткой фолликула называется овуляцией. В брюшной полости яйцеклетка находится всего несколько минут, затем она втягивается в фаллопиеву трубу. На месте лопнувшего фолликула образуется временная эндокринная железа, которую называют желтое тело. Эта железа продуцирует гормон прогестерон. Действие этого гормона замедляет развитие остальных яйцеклеток и стимулирует развитие плаценты. Если беременность не наступила, желтое тело через несколько дней разрушается. Таким образом, весь месячный цикл, происходящий в организме женщины, можно разделить на 2 фазы:
- Первая фаза включает в себя очищение внутренней поверхности матки от эндометрия (дни менструации), дозревание яйцеклетки, образование нового эндометрия, овуляция.
- Вторая фаза – фаза ожидания – образование желтого тела, и все вышеописанные процессы, происходящие под действием гормонов этой временной железы.
Нарушение менструального цикла (НМЦ) по типу опсоменорея – это нарушение длительности или отсутствие одной из фаз репродуктивной функции половых органов. При этом заболевании менструации могут быть как регулярными, так и нерегулярными. Период между ними достигает 3 месяцев. Заболевание может проявиться в переходный период развития женского организма и после того, как месячный цикл уже стабилизировался. Опсоменорея нередко наблюдается в период, предшествующий наступлению климакса.
[youtube]b4hZ_t1W4CY[/youtube]
Причины развития опсоменореи
Опсоменорея может быть первичной и вторичной. Первичная опсоменорея развивается в период становления девушки женщиной, то есть в подростковом возрасте. Этот тип опсоменореи формируется при наличии пороков развития женских половых органов, общей задержки полового развития, генитальном инфантилизме, астении в период формирования женского организма. В этом случае редкие менструации имеют место с самого их начала.
Вторичная или приобретенная опсоменорея формируется на фоне различных патологических состояний организма, имеющих отрицательное влияние на половую функцию. Все чаще гинекологи диагностируют опсоменорею и даже аменорею у девушек, стремящихся к похудению. В этом случае опсоменарея является следствием алиментарной дистрофии. В результате длительного истощения происходит нарушение гормонального баланса организма и, как следствие, нарушение менструального цикла. К одной из наиболее частых причин развития опсоменареи относят стрессы и неблагополучный психологический фон в жизни женщины.
К другим причинам развития вторичной опсоменореи относят тяжелый физический труд, сильные интоксикации. Изменение ритма менструаций по типу опсоменореи может возникнуть вследствие хирургических операций по прерыванию беременности: абортов, раздельном диагностическом выскабливании, удалении части или целиком яичника. Некоторые эндокринные заболевания (гипотериоз, поликистоз яичников) могут спровоцировать сбой цикла по типу осменорея. Данное заболевание может развиться на фоне воспалительных процессов мочеполовой системы, новообразований в головном мозге, паразитарных инвазий, различных аутоиммунных патологических процессах.
Симптомы и диагностика
Основным симптомом опсоменореи является увеличение интервала между месячными свыше 36 дней. Менструальные выделения, чаще всего скудные, длятся 1-2 дня. Опсоменорея часто сопровождается нарушением процесса овуляции или полным ее отсутствием. Поэтому отсутствие своевременного лечения в большинстве случаев может привести к бесплодию. Если опсоменорея является следствием другого заболевания, то кроме редких месячных обнаруживаются симптомы основной болезни.
В зависимости от причин возникновения опсоменорея может быть 3 типов:
- Менструальный цикл двухфазный. Период созревания яйцеклетки увеличивается до 30 дней. Период функционирования желтого тела имеет нормальную продолжительность. Такая ситуация возникает в результате недостаточной секреции гипофизом фолликулостимулирующего гормона (ФСГ). Вследствие этого созревание фолликула длится 3-4 недели, овуляция наблюдается по прошествии этого периода, интервал между критическими днями максимальный.
- Менструальный цикл двухфазный. Фолликулярный период удлинен, лютеиновый (фаза желтого тела) сокращен. Характеризуется поздней овуляцией, неполным развитием желтого тела, и, как следствие, лютеиновая недостаточность.
- Менструальный цикл монофазный. Фаза желтого тела отсутствует. Такой тип опсоменореи характерен при недоразвитых половых органах женщины. Функциональная способность фолликулов снижена. Среди всех пациенток с опсоменореей такой тип течения наблюдается приблизительно у каждой пятой. В некоторых случаях овуляция созревшего фолликула не происходит, а желтое тело не образуется. В этом случае также развивается НМЦ по типу опсоменореи. При этом в яичнике постоянно находится 1 или несколько зрелых фолликулов. На фоне высокого эстрогена и развивается гиперплазии эндометрия слой внутренней слизистой оболочки матки становится патологически толстым из-за быстрого деления клеток. Затем происходит обратное развитие (атрезия) фолликула, при этом снижается уровень эстрогена в крови, что вызывает отторжение разросшихся клеток эндометрия. В таком случае наблюдается обильное маточное кровотечение.
При двухфазном цикле опсоменореи задержка менструаций объясняется более длительным периодом созревания фолликула. В этом случае для первой фазы цикла характерны:
- низкий уровень эстрогенов;
- слабое развитие эндометрия;
- базальная температура без изменений.
Овуляция может произойти на 20-30 день менструального цикла. Продолжительность лютеиновой фазы становится короче или не изменяется. Во вторую фазу уровень эстрогена соответствует норме, базальная температура поднимается выше 37°С, эндометрий разрастается.
Монофазный цикл при опсоменорее диагностируется реже – в 20-25% случаев, обычно на фоне гипоплазии половых органов. Толщина эндометрия при этом остается постоянной. Уровень половых гормонов низкий.
[youtube]cZF-Qj7LYso[/youtube]
Лечение патологии
Если опсоменорея началась как следствие какой-либо патологии в организме, то лечебные мероприятия в первую очередь должны быть направлены на устранение этой патологии. Если это поликистоз яичника, то терапия должна быть направлена на восстановление нормального функционирования яичников, если это новообразования в головном мозге, то, возможно, поможет операция. Если опсоменорея спровоцирована инфекционными процессами в мочеполовой системе, то назначается антибактериальная терапия. При диагностировании полового инфантилизма потребуется гормональная терапия, направленная на коррекцию репродуктивной системы. При алиментарной дистрофии назначается полноценная калорийная диета, направленная на набор веса.
Регуляции менструального цикла осуществляются с помощью гормонотерапии. Назначаются оральные контрацептивы, содержащие эстроген. Это позволяет восстановить нормальный ритм менструаций. Обязательно назначают витаминные комплексы и иммуностимуляторы. Как дополнительные меры используют методы народной медицины: грязелечение, иглоукалывание, физиотерапия, направленная на улучшение кровоснабжения органов малого таза.
(Пока оценок нет)
Загрузка...