Что представляет собой эстрогенный тип мазка?

Назначается этот анализ – эстрогенный тип мазка, когда ультразвуковое и мануальное исследования не дают возможности определить возникшие в организме патологические изменения, точно диагностировать образование опухолей, воспалительных процессов во влагалище и шейке матки. Он хорошо зарекомендовал себя в гинекологии как один из способов исследования половых органов. Методика применяется в медицине, начиная с 1938 года. Именно в это время немецкие врачи Г. Гейс и У. Солмон доказали, что исследование по принципу эстрогенного типа мазка в период менопаузы имеет совершенно иные характеристики, чем до и после ее наступления. Это происходит в результате уменьшения содержания в крови прогестерона – гормона, который обнаруживается при исследовании слизи, взятой из цервикального канала, во время измерения базальной температуры и при цитологическом изучении мазков из влагалища.

Что происходит с организмом во время менопаузы?

В период наступления климакса в женском организме происходят изменения в гормональной системе: снижается выработка яичниками эстрогенов, изменяется состояние слизистой влагалища. Возрастные цитологические изменения в эпителии половых органов замедляются за счет того, что функции яичников частично начинают выполнять надпочечники. Клетки плоского эпителия по-прежнему имеют высокий уровень количества в мазке. Вызревая, они доходят до поверхностного слоя. Но во влагалище с возрастом постепенно начинают преобладать клетки меньших размеров нетипичной, вытянутой формы. Они располагаются отдельными скоплениями, имеют размытые очертания. В более увеличенных ядрах хорошо видны мембрана и хроматин, но ядрышко не просматривается. Из-за увеличения объемов гормона кератина клетки уплотняются, становятся ороговевшими.

В период климакса слизистая оболочка влагалища имеет клетки следующих разновидностей:

• поверхностные;
• ороговевающие;
• промежуточные;
• парабазальные;
• базальные.

Мазок эстрогенного типа показывает наличие поверхностных клеток, содержащих ядра небольших размеров. Он помогает выявить, в каком состоянии находятся матка и яичники.

Дозревание эпителия до поверхностного ряда при климаксе не происходит, так как не хватает эстрогена. Защитную функцию в это время начинают выполнять гистоциты и белые кровяные тельца – лейкоциты. Их преобладание может привести к атрофическому кольпиту. Лечение этого вида заболевания проводится гормональными средствами. Оно направлено на создание условий для созревания клеток эпителия до промежуточного, а лучше – до верхнего ряда. В результате кислотность влагалища восстанавливается до нормального уровня.

Вопрос количества

Мазок эстрогенного типа дает возможность определить количество клеток эпителия. Если оно уменьшено, значит, снизилось количество прогестерона. Клетки при этом находятся в раздельном состоянии, пласты отсутствуют. И если процент содержания КПИ – кариопикнотического индекса, близок к процентному содержанию поверхностных клеток, состояние пациентки считается неблагоприятным. КПИ, дающий представление о наполненности организма эстрогенами, рассчитывают, соотнеся количество поверхностных орогововевающих клеток с общим числом поверхностного типа (100 клеток каольпоцитограммы делят на общее количество клеток). Когда эстрогена малое или избыточное количество, в мазках обнаруживают клетки парабазального типа.

При фолликулярной стадии КПИ составляет 25-30%. В период овуляции он равен примерно 70%. В заключительной стадии, когда созревает желтое тело, – до 30%. Исчисление индекса, определение нормы и отклонения от нормы должны проводиться очень тщательно, так как малейшая неточность приводит к ошибочному диагнозу.

Для повышения КПИ применяют эстрогенные лечебные препараты. Цитологическое исследование с определением кариопикнотического индекса дает возможность назначить лечение гормональными лекарствами.

Процедура проведения анализа

Забор слизи проводится специальным медицинским инструментом, похожим по форме на лопатку. Им собирается слизь. Пациент не испытывает болезненных ощущений: стенки матки не травмируются. Собранная слизь отправляется в лабораторию, где специалисты определяют, есть ли в ее составе инфицированные клетки, грибки, мицелии. Выявляется наличие здоровой флоры. Для визуального определения состояния шейки матки врач пользуется специальным зеркалом.

Определение насыщенности эстрогенами

Степень эстрогенной насыщенности определяется способом натяжения слизи. Взятое из шеечного канала содержимое растягивают с помощью хирургического инструмента (подобного ножницам) и замеряют его длину. Если слизистый слой натягивается, не обрываясь, до 8 см, значит, уровень эстрогена достаточен.

[youtube]6QIFW7kL1qg[/youtube]

Мазок эстрогенного типа может указывать на различные патологии, происходящие в организме. В таком случае женщине рекомендуется более тщательное обследование. Во время менопаузы мазки не слишком изменяют свой состав, через некоторое время они приходят в норму. При наступлении климактерического периода в течение первых 2 лет интенсивно угасает процесс выработки эстрогена. В дальнейшем он замедляется и стабилизируется.

Наиболее точная картина происходящих патологических изменений выявляется при комплексном обследовании. Но важнейшее значение при диагностике женских половых органов имеет мазок на цитологию, подразделяющийся на несколько видов, одним из которых и является эстрогенный тип исследования мазка. Он дает возможность вычислить отклонения от нормы, обнаружить появление воспалительных процессов в организме женщины и назначить эффективное лечение на ранних стадиях заболевания, когда есть возможность избежать серьезных последствий. Общий анализ мочи и крови без эстрогенного типа мазка не даст достаточной информации, необходимой для правильного назначения лекарственных препаратов.