Характеристика заболевания и как лечится гиперплазия эндометрия матки в менопаузе?
Подобное патологическое состояние напрямую связано с возрастными гормональными изменениями, поэтому наиболее часто гиперплазия эндометрия наблюдается у женщин, вступивших в период менопаузы, но при определенных условиях может проявляться и у более молодых представительниц слабого пола.
Распространенные причины патологии
Любой женщине, по достижении ее 45 лет, следует более внимательно относиться к своему здоровью и обязательно проходить профилактические осмотры у гинеколога, так как гормональные изменения значительно повышают риск развития различных женских заболеваний, причем некоторые их них могут стать плацдармом для появления злокачественных опухолей.
Эндометрий – это особая слизистая оболочка, выстилающая матку изнутри. Норма толщины эндометрия составляет от 2 до 5 мм. Однако при наличии гормональной перестройки, наблюдающейся при климаксе, толщина эндометрия может существенно увеличиваться. В настоящее время известно, что основным фактором, влияющим на толщину эндометрия, является повышенный уровень эстрогена. В то же время может быть выделен ряд предрасполагающих факторов, значительно увеличивающих риск развития гиперплазии эндометрия при климаксе, в том числе:
- наличие в анамнезе мастопатии или миомы матки;
- большое количество лишнего веса;
- гипертоническая болезнь;
- гормональная терапия, включающая эстрогены;
- сахарный диабет;
- заболевания печени;
- наследственная предрасположенность.
[youtube]lbL26wfAN3c[/youtube]
При развитии гиперплазии эндометрия наблюдается аномальное ускорение деления клеток, что сопровождается увеличением толщины этого слизистого слоя. Запустить этот патологический процесс также могут ранее перенесенные операции на матке. Опасность гиперплазии заключается в том, что она является основой для образования злокачественной опухоли.
Классификация видов болезни
Гиперплазия эндометрия в менопаузе может протекать по разным сценариям. Общепринятая классификация подразделяет подобные изменения слизистой оболочки матки в зависимости от глубины поражения тканей. Выделяется 4 основные варианта течения гиперплазии, в том числе:
- железистая;
- железисто-кистозная;
- очаговая;
- атипическая.
В настоящее время железистая гиперплазия эндометрия в менопаузе считается самым распространенным вариантом течения патологии. В этом случае наблюдается разрастание железистых тканей, но при этом подобный вариант течения болезни считается наименее опасным, так как имеет достаточно длительный период развития. Несмотря на то что железистая форма считается менее опасной, все же она также создает благоприятные условия для онкологии матки.
Железисто-кистозная гиперплазия матки встречается намного реже, чем предыдущий вариант. Этот вариант течения болезни считается достаточно опасным, так как в короткие сроки на стенках эндометрия начинают образовываться кисты, которые хотя и не являются опасными для жизни, но без должного лечения примерно в 5% случаев становятся причиной развития рака эндометрия.
Редко встречающаяся очаговая гиперплазия эндометрия матки в настоящее время считается наименее опасной формой течения болезни. Как правило, в этом случае даже не проводится лечение, но при этом требуется тщательное наблюдение, так как имеющиеся полипы могут при определенных условиях начать перерождение в злокачественные опухоли.
Самым опасным вариантом течения болезни считается атипичная форма, так как при отсутствии направленной терапии она в 60% случаев переходит в злокачественные опухоли матки. При выявлении атипичной формы пневмонии, как правило, сразу же проводится биопсия, которая в подавляющем большинстве случаев подтверждает образование карциномы, что требует безотлагательного хирургического лечения.
Главные симптомы заболевания
Симптоматические проявления гиперплазии эндометрия при климаксе на протяжении длительного времени могут быть выражены достаточно слабо. По мере утолщения эндометриального слоя в климатический период течения болезни может наблюдаться появление кровяных выделений. Этот признак является достаточно показательным, поэтому при его появлении необходимо сразу же обратиться к гинекологу.
Другие симптомы, сопутствующие гиперплазии эндометрия матки, проявляются далеко не у всех женщин. У некоторых женщин при развитии этого патологического состояния наблюдается появление мажущих выделений белого или серого цвета. Какие-либо болезненные ощущения при развитии гиперплазии эндометрия, как правило, отсутствуют. Нередко выявление гиперплазии эндометрия происходит во время планового осмотра, так как незначительные признаки этой патологии на фоне наступающей менопаузы остаются незамеченными.
Методы диагностики недуга
В случае, если женщина проходит плановые обследования у гинеколога, проблем с выявлением гиперплазии, как правило, не возникает. При обращении к гинекологу женщине сразу же проводится гинекологический осмотр с использованием зеркал. Во время осмотра вполне могут быть обнаружена очаговая или железисто-кистозная формы гиперплазии. Существует определенные нормы толщины эндометрия. Обычно для выявления толщины эндометрия используется аппарат УЗИ.
Методы дальнейшей диагностики и лечения зависят от того, какая толщина эндометрия определяется на УЗИ. В норме во время периода менопаузы толщина эндометрия не должна превышать 5 мм.
В случае, если показатель толщины слизистого слоя матки составляет 6-7 мм, гинеколог обычно назначает повторные исследования через 3 и 6 месяцев, чтобы оценить появляющиеся изменения в динамике. Несмотря на то, что в этом случае толщина эндометрия уже является патологической, все же по мере затухания ярких признаков периода перехода в режим менопаузы толщина слизистого слоя может нормализироваться самостоятельно.
В случае, если толщина эндометрия значительно составляет от 8 до 9 мм, необходимой мерой является проведение диагностического выскабливания. Если во время проведения УЗИ обнаруживается утолщение эндометрия свыше 10 мм, требуется раздельное выскабливание, причем далее полученный материал должен быть передан в лабораторию для гистологического исследования. Помимо всего прочего, может быть назначено диагностическое обследование матки с помощью радиоактивного фосфора. В зависимости от полученных во время диагностических мероприятий мер назначается адекватное лечение.
Лечебные мероприятия
В настоящее время существует множество вариантов как консервативного, так и оперативного лечения гиперплазии матки. В случае, если основные причины развития этого состояния кроются в изменениях гормонального фона, а кроме того, наблюдается незначительное утолщение слизистой оболочки матки, может быть эффективно использована гормонотерапия. Обычно дозировка гормонов требует корректировки после каждого планового УЗИ. Обычно назначаются препараты прогестерона. Гормонозаместительная терапия может продолжаться на протяжении 3-12 месяцев.
При правильном подборе гормональных препаратов у подавляющего большинства пациенток наблюдается полное восстановление структуры эндометрия матки.
Другим распространенным вариантом терапии гиперплазии эндометрия является хирургическое вмешательство. Сначала проводится диагностическое выскабливание, которое не только позволяет установить точный диагноз, но и замедлить прогрессирование заболевания. Кроме того, процедура выскабливания позволяет остановить развившееся кровотечение. При выявлении локализированных очагов гиперплазии может проводиться такая операция, как аблация. Этот тип оперативного лечения гиперплазии предполагает прижигание имеющихся очагов утолщения эндометрия лазером. В ряде случаев, когда была подтверждена антипичная форма гиперплазии эндометрия, может потребоваться гистерэктомия, то есть полное удаление матки. Обычно такая радикальная мера лечения используется, когда гормональная терапия и более щадящие варианты хирургические варианты не дали заметного результата, но при этом сохраняется риск образования злокачественной опухоли.
В настоящее время активно применяются комбинирование методы лечения гиперплазии эндометрия, развивающегося у женщин в период менопаузы. В этом случае сначала проводится гормональная терапия, позволяющая значительно уменьшить в размерах очаги патологического разрастания слизистой оболочки, а затем оставшиеся небольшие участки удаляются хирургическим путем.
Помимо гормональной терапии, могут назначаться витаминные комплексы и другие препараты, способствующие улучшению состояния женщины во время менопаузы. Пациентке по возможности и необходимо снизить вес и придерживаться основ правильного питания, то есть рацион должен быть богат растительной клетчаткой витаминами и минералами и другими полезными веществами, но при этом содержать минимум легкоусвояемых углеводов и жиров, а также солей.
Несмотря на то, что народные средства при таком состоянии, как гиперплазия, не могут оказать положительного эффекта, все же их нередко рекомендуется в качестве дополнительных средств для улучшения общего состояния здоровья. После согласования с врачом могут использовать отвары трав как для внутреннего применения, так и для спринцевания.
[youtube]v5OCuQ3fo9E[/youtube]
Профилактические меры
В настоящее время не известны действенные меры профилактики такого состояния, как гиперплазия эндометрия, так как естественные процессы старения, протекающие в организме женщины, невозможно остановить. В то же время было подмечено, что намного реже подобные отклонения наблюдаются во время менопаузы у женщин, которые следят за своим здоровьем, правильно питаются и не имеют вредных привычек.
Кроме того, для недопущения развития этой болезни, как и многих других заболеваний, необходимо тщательно следить за своим весом, ведь лишние килограммы в период менопаузы могут значительно повысить риск появления тех или иных отклонений. Помимо всего прочего, необходимо проходить плановые обследования у гинеколога. Еще одним важным моментом является использование средств контрацепции на протяжении всей жизни, так как наличие в анамнезе случаев абортов значительно повышает риск развития осложнений в период менопаузы.
(Пока оценок нет)
Загрузка...