Причины появления красных кровяных выделений между менструациями

Кровяные выделения между месячными выглядят пугающе для большинства женщин, в то же время очень трудно найти хотя бы одну женщину, которая не испытала такое явление. Дело в том, что далеко не все межменструальные кровянистые выделения указывают на патологию – такие кровотечения чаще всего являются обычными физиологическими процессами и не несут опасности для здоровья. Однако вероятность патологического развития явления нельзя сбрасывать со счета, и любые кровянистые выделения в середине цикла следует тщательно проконтролировать (лучше совместно с гинекологом).

Сущность проблемы

Нормальными, физиологически обусловленными кровяными выделениями могут считаться только месячные (менструация), которые происходят по окончании менструального цикла. Продолжительность цикла составляет 27-36 дней и имеет строго индивидуальный характер, при этом стабильность цикла – это один из показателей здоровья женского организма. По своей сути месячные представляют собой кровяные красные или коричневые выделения, которые могут иметь густую консистенцию с выходом сгустков, что обусловлено выведением отторгнутых элементов внутренней оболочки, в т.ч. и с повреждением мелких кровеносных сосудов.

Периодически заведенный режим может нарушаться и коричневые выделения или проявления красного цвета могут выявиться в период между плановыми месячными. Чаще всего они выражаются в мажущих скудных проявлениях, но иногда (до 20% всех случаев) характеризуются обильным кровотечением. Такие кровянистые выделения между месячными могут обуславливаться как физиологическими процессами, так и патологической дисфункцией. Если они появляются сразу по окончании менструации или непосредственно перед нею, то чаще всего вызываются вполне объяснимыми естественными причинами.

Кровянистые выделения в середине цикла могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме, особенно при наличии дополнительных симптомов: болевые ощущения, жжение и т.п. Достаточно часто межменструальные кровотечения возникают после сексуального контакта – посткоитальные кровотечения. Они крайне редко приводят к серьезным последствиям, но относиться к ним следует внимательно. В целом межменструальное кровотечение может иметь разный оттенок – розовые, красные или коричневые выделения, в зависимости от причин их проявления, консистенции и состава (содержания крови).

Физиологические проявления

Межменструальные красноватые или коричневые выделения в большинстве случаев обусловлены физиологическими причинами, но не связанными с патологиями, и вызываемыми внешними или внутренними факторами. Выделяются следующие причины таких явлений:

1. Кровотечение перед месячными отмечается за 1-2 суток до их начала и объясняется подготовкой организма к менструации. Такой процесс характеризуется скудными объемами, а если мазня не заменяется нормальными месячными, то надо обратиться к врачу.
2. Аномалия после окончания менструации может наблюдаться в течение нескольких дней, что связано с неполной очисткой матки месячными и избавлением от остатков кровяной массы.
3. В любое время в межменструальный период коричневые выделения могут возникнуть из-за приема гормональных контрацептивов. Чаще всего такое явление отмечается при начале употребления средства или при его отмене после длительного приема. Начало употребления препарата или переход на другой его тип может отмечаться рассматриваемой аномалией в течение 3-4 менструальных циклов. При этом форма контрацептива может быть различной – таблетки, пластырь, гормональное кольцо.
4. Коричневые выделения могут вызываться средствами срочной контрацепции типа Гинепристон или Постинор, а также установкой внутриматочной спирали.
5. Прием некоторых медикаментозных лечебных средств с содержанием эстрогена могут стать причиной внеплановых кровотечений и сбоев всего менструального цикла.
6. Некомфортный половой контакт вызывает коричневые выделения при недостаточном увлажнении влагалища, жестком проведении контакта, нанесении внутренних травм. В этом случае возможно появление микротрещин, что и вызывает кровотечение.
7. Кровотечения могут проявиться после посещения гинеколога, особенно если для исследования брался мазок. Явление вызывается небольшими травмами, наносимыми при обследовании.
8. Кровянистые выделения могут отмечаться в течение определенного времени после первого или нескольких последующих половых контактов.

К другим причинам появления физиологических выделений можно отнести стрессы и нервные перегрузки, резкая смена климата, физические нагрузки и воздействие экстремальных температур. Физиологические процессы должны настораживать женщину, но не вызывать панику. При продолжительной или обильной аномалии рекомендуется обратиться к врачу. Главный признак таких нарушений – отсутствие других настораживающих симптомов.

Патологическая этиология явления

Межменструальные выделения не всегда являются безобидными процессами. Они могут быть признаком серьезных патологий как воспалительного, так и инфекционного характера. Такие проявления должны вызывать тревогу своей длительностью (более суток), обильностью и частыми рецидивами. Особое внимание надо уделить кровотечениям после сексуального контакта – они чаще всего обусловлены непатогенными факторами, но не в том случае, когда повторяются практически после каждого полового акта или сопровождаются дополнительными симптомами. В некоторых обстоятельствах секс может ускорить проявление симптомов патологии, особенно если это касается заболеваний, передаваемых половым путем.

Патологическая природа кровотечений между месячными может обуславливаться следующими серьезными факторами:

• функциональные нарушения эндокринных органов, особенно поражение щитовидной железы;
• воспалительные процессы, вызванные инфекционными или неинфекционными причинами;
• серьезные травмы мочеполовой системы;
• гормональный дисбаланс;
• заболевания яичников и придатков;
• неврологические нарушения.

В неплановых кровяных выделениях особо выделяются маточные кровотечения. Такая патология может проявиться перед менструацией или даже вместо нее и относится к наиболее опасным формам. Наиболее вероятные причины обильного маточного кровотечения: эндометрит матки, эрозия шейки, онкология половых органов, воспалительные заболевания придатков, саркома. В этих случаях необходимо срочное обращение к врачу. Если кровянистые течения сопровождаются болями тупого характера в области половых органов, то это свидетельствует о протекании острого маточного воспалительного процесса.

Кровяная масса розового оттенка с резким противным запахом перед менструацией или сразу после месячных часто порождается хроническими формами эндометрита или эндоцервицита. Продолжительные и обильные красные или коричневые выделения в межменструальный период указывают на серьезные дисфункции органов. Распространенной причиной считается нарушение выработки гормонов яичниками. Такие нарушения вызывают сбои во всем менструальном цикле.

[youtube]FWw1bQRALpI[/youtube]

В середине цикла (11-14-ый день) неожиданные кровотечения могут указывать на развитие гинекологических болезней. Физиологическими можно признать выделения, в этот период в основном состоящие из слизи, со следами крови и продолжительностью 0,5-3 суток. При повышении содержания кровяного компонента и более длительном течении необходимо проведение обследований, так как такие выделения могут быть единственным симптомом гинекологической болезни в скрытой форме.

Проявления после полового контакта

Выделения коричневого, красноватого, розового или темного оттенка с кровяной основой могут появиться после или в процессе полового акта по выше рассмотренным естественным причинам, но и патологическая составляющая может иметь место. Иногда механические повреждения свода влагалища, слизистой оболочки матки или ее шейки вызваны разрушением эрозированных участков. Высока вероятность, что кровотечение спровоцирует половой акт при наличии таких заболеваний, как воспаление маточной шейки (цервицит) или воспалении влагалища (вагинит). Путем кровотечения после секса могут проявиться полипы и эрозии шейки.

Сексуальный контакт может ускорить подобный симптом и при наличии у женщины инфекционных болезней, например, хламидиоз. Наиболее вероятно заражение и проявление заболеваний, передающихся половым путем. Кровянистые выделения в этих случаях сопровождаются дополнительными симптомами – повышение температуры, жжение, зуд, зловонный запах. Такие кровотечения, спровоцированные половым актом, могут завершиться быстро, но они имеют одну особенность – тенденцию повторяться при следующих контактах.

Диагностирование и лечение патологии

При появлении межменструальных кровотечений с подозрением на патологическую природу их происхождения, необходимо обратиться к гинекологу и пройти соответствующие обследования. Первичный диагноз врач ставит на основании осмотра и гинекологических исследований. Для уточнения проводится УЗИ органов мочеполовой системы и исследуется мазок. Необходимую информацию дает общий анализ крови и определение уровня гормонов в крови.

Лечение кровотечения, в зависимости от его интенсивности, направлено на остановку потери крови, устранение причин, провоцирующих кровотечение и компенсацию потерянного кровяного объема (исключение анемии). Консервативное лечение включает такие направления:

• гормональная терапия (курсовое лечение продолжительностью 2,5-3,5 месяца) для восстановления гормонального баланса;
• симптоматическая терапия (препараты с кровоостанавливающим эффектом и лекарства для усиления маточного сокращения);
• общеукрепляющая терапия (витаминные комплексы, иммуномодуляторы и т.п.);
• специальная терапия по устранению провоцирующих факторов (при инфекциях – антибиотики).

[youtube]VPNDXTP456k[/youtube]

Общая продолжительность терапевтического воздействия составляет 1-6 месяцев в зависимости от запущенности процесса.

Кровянистые выделения в межменструальный период чаще всего не представляют серьезной опасности для женского здоровья, но относиться к ним следует с полной серьезностью. Они могут являться симптомами патологических отклонений, требующих срочного лечения. Но даже когда причины не имеют патогенной природы, надо контролировать процесс не допуская больших потерь крови, ослабления организма и заражения. Самолечением заниматься не рекомендуется, чтобы не вызвать осложнений при постановке неверного диагноза. При появлении подозрений на патологию надо срочно обратиться к врачу.