Почему у женщины низкий прогестерон и как его поднять?

Низкий прогестерон – это распространенное нарушение, которое препятствует нормальной беременности и становится причиной многих недомоганий у женщин. Прогестерон относится к половым гормонам, синтезируется яичниками. При таких заболеваниях, как сальпингоофорит, может быть обнаружен низкий уровень прогестерона.

Причины нарушения

У здоровой женщины снижение уровня этого гормона может быть вызвано:

• жесткой диетой;
• высоким уровнем тревоги, хроническим стрессом;
• наследственной предрасположенностью;
• измерением уровня гормона в неправильный день цикла.

Если у женщины цикл нерегулярный, нужно учитывать смещение при сдаче анализов. Лечение подбирается индивидуально, для постановки диагноза и обследования нужно обращаться к гинекологу.

Прогестерон синтезируется временной железой – желтым телом. Оно расположено в фолликуле. Фолликулом называется структура, содержащая в себе:

• яйцеклетку;
• соединительную ткань;
• эпителиальную ткань.

Каждый цикл созревает только один фолликул, то есть эта структура изменяется таким образом, чтобы выпустить яйцеклетку по фаллопиевой трубе. Прогестерон служит для нормализации тонуса матки. При высоком прогестероне матка не сокращается, а низкий прогестерон приводит к спазму гладкой мускулатуры, началу менструации.

Желтое тело существует только 1 цикл, поэтому уровень прогестерона тоже зависит от цикла. На формирование желтого тела оказывает большое влияние лютеинизирующий гормон, который синтезируется гипофизом. Эта система взаимообусловленных химических реакций является довольно сложной и хрупкой. Одна из причин низкого прогестерона у женщин – это киста желтого тела. Так как желтое тело отмирает каждый цикл, лечение кисты проводить бессмысленно. Но обследование яичников провести все равно нужно, поскольку кисты часто появляются из-за бактериальной, вирусной или грибковой инфекции.

Если иммунная система не может сразу же устранить колонию патогенных микроорганизмов, колония изолируется с помощью герметичной кисты, чтобы защитить окружающие ткани. Периодически возникающие кисты в желтом теле говорят о том, что яичники участвуют в хроническом воспалительном процессе. И вот это нарушение уже обязательно требует лечения. Диагностика проводится при помощи УЗИ. Для получение достоверных результатов, нужно сдавать анализ на прогестерон:

• натощак, воздержаться от приема пищи за 6-8 часов до сдачи крови;
• на 22-23 дни цикла.

[youtube]-aX6-5fKl8Y[/youtube]

Анализ рекомендуется сдавать при спокойном психоэмоциональном состоянии, за 2-3 суток воздержаться от острых конфликтных ситуаций и стрессов.

Влияние низкого прогестерона на организм

На уровень половых гормонов влияет не только питание, но и работа гипофиза. А гипофиз реагирует на психические процессы, протекающие у пациентки. Гормон прогестерон выполняет ключевую роль на каждом этапе беременности, это вещество:

• поддерживает эндометрий матки для того, чтобы оплодотворенная яйцеклетка смогла внедриться в стенку;
• препятствует сокращению матки и началу менструации;
• стимулирует рост эндометрия для наилучшего питания и кровоснабжения плодного яйца.

Если уровень прогестерона низок, вынашивание беременности невозможно, потому что начинается менструация. Если уровень в норме, и зачатие произошло, то желтое тело не отмирает, а сохраняется до того момента, когда его функции сможет принять плацента. Для женщин, которые планируют беременность, важно сдать анализы на все половые гормоны, в том числе и прогестерон. Если обнаружилось, что прогестерон понижен, его уровень нужно нормализовать еще до зачатия. В противном случае существует большая вероятность самопроизвольного прекращения беременности. Заподозрить низкий прогестерон можно по изменению собственного самочувствия. При снижении объема прогестерона появляются такие симптомы:

• нерегулярный менструальный цикл;
• тяжелый предменструальный синдром;
• месячные задерживаются, проходят с обильными выделениями, развивается аменорея.

В течение цикла уровень прогестерона претерпевает изменения:

• в начале цикла он минимально низкий, матка активно сокращается, верхний слой эндометрия слущивается;
• по мере созревания фолликула уровень повышается и достигает своего пика к моменту овуляции;
• после овуляции, если беременность не наступила, прогестерон снижается и достигает минимальных значений к дате предполагаемого начала менструации;
• если беременность наступила, объем гормона продолжает расти, чтобы удержать матку от сокращений, а плодное яйцо – от гибели;
• в течение всей беременности прогестерон остается высоким, в конце третьего триместра показатели снижаются, возникают спазмы гладкой мускулатуры матки и роды.

За счет того, что прогестерон тесно связан с желтым телом, по уровню этого гормона можно судить об эффективности работы железы. У женщин с нарушением овуляции и созревания яйцеклетки имеется недостаточность желтого тела, что находит свое отражение в анализах. Пониженный прогестерон может свидетельствовать:

• о нарушениях в работе гипофиза и щитовидной железы;
• о нарушении функции яичников;
• о хронических инфекционных заболеваниях яичников.

При пониженном прогестероне только в редких случаях удается забеременеть. Даже если беременность наступила, сохранить ее почти нет шансов.

[youtube]6QIFW7kL1qg[/youtube]

Лечение и гормональная коррекция проводится даже во время беременности, но гораздо лучше проводить терапию за 2-3 месяца до даты предполагаемого зачатия. У беременных женщин регулярно проводятся анализы на прогестерон, поскольку снижение этого показателя говорит о вероятной угрозе выкидыша.

Определение причин понижения гормона

Компетентный гинеколог никогда не назначает заместительную гормональную терапию без полного обследования пациентки. Часто из-за нехватки времени врачи просто рекомендуют препараты, которые искусственно восполняют нехватку прогестерона. Но это не решает проблему с беременностью. Как только пациентка отказывается от этих препаратов, все нарушения возникают вновь, и беременность срывается. Что нужно обследовать для того, чтобы точно выяснить причины пониженного прогестерона:

• фазы созревания фолликула, часто нарушение кроется в нехватке лютеинизирующего гормона;
• щитовидную железу, при недостаточности щитовидки всегда снижается прогестерон;
• передние доли гипофиза, опухоли или патологии в этой области сбивают цикл созревания фолликула;
• реакцию ворсинок эндометрия матки на прогестерон;
• образ жизни женщины.

Есть исследования о том, что чрезмерные физические нагрузки и наследственная предрасположенность у женщин приводит к хронической недостаточности желтого тела. Поэтому профессиональным спортсменкам, которые хотят забеременеть, нужно временно снижать интенсивность тренировок. Особенно, если женщина занимается:

• бегом на длинные дистанции;
• поднятием тяжелого веса;
• балетом.

Правильное определение причины снижения прогестерона – это важнейший шаг на пути к нормализации гормонального фона. Чаще всего сниженный прогестерон обнаруживается после отмены гормональных контрацептивов, которые женщина принимала годами и десятилетиями. Влияние препаратов на репродуктивную функцию еще не до конца изучено, а некоторые побочные эффекты проявляются спустя длительное время. Говорить о сложностях с зачатием можно, если партнеры практикуют половой акт без контрацепции в течение года. Но готовиться к зачатию можно заранее.

Как повысить уровень прогестерона

Все препараты, содержащие стероидные компоненты, подбираются только лечащим врачом. Самостоятельно вмешиваться в хрупкую и сложную работу эндокринной системы не рекомендуется. Если появились признаки дефицита прогестерона, сначала проводится полное обследование, а только затем назначаются препараты, если для этого есть показания. Что обычно назначают, когда нужно нормализовать уровень прогестерона:

1. Натуральный прогестерон, маслянистый раствор в ампулах. Введение осуществляется подкожно или внутримышечно. Для лечения дисфункции желтого тела курс составляет 7 дней по 5-15 мг. Если обнаружена аменорея, доза составляет 5 мг в течение недели или по 10 мг через день. У беременных для профилактики выкидыша используется повышенная доза (10-25 мг). В 1 мл раствора может быть 10 мг или 25 мг действующего вещества. Проходить терапию натуральным прогестероном можно только под контролем лечащего врача.
2. Утрожестан. Популярный препарат в капсулах, каждая капсула содержит 100 или 200 мг прогестерона. Обычно назначается 200-300 мг в сутки, в 2 приема. Есть капсулы для перорального приема и для вагинального введения.
3. Дюфастон. Активное действующее вещество – искусственно синтезированный прогестерон. Для предотвращения самопроизвольного аборта применяется 10 мг каждые 6-8 часов, длительность курса – не меньше недели. Лечение недостаточности желтого тела проводится дозой не меньше 10 мг 2 раза в день, курс начинается с 11 по 25 день менструального цикла. При наступлении беременности курс продолжается до 12 недели (до тех пор, пока плацента не начнет синтезировать прогестерон).
4. Вагинальный гель Кринон. Используется для местного применения, обычно назначается ежедневно с 18 по 21 дни цикла. Используется у беременных в первом триместре для профилактики выкидыша. Препарат долгосрочного воздействия, курс может составлять до 3 месяцев.
5. Инжеста. Инъекционное средство, раствор гидроксипрогестерона (1 %). Применяется для внутримышечного введения, обычно в условиях стационара, в редких случаях – амбулаторно.
6. Эндометрин. Это вагинальные таблетки. Вводится 2-3 таблетки с помощью аппликатора. Для лечения недостаточности желтого тела курс подбирается индивидуально, при беременности используется до 12 недели.

Все вышеперечисленные средства имеют серьезные противопоказания и радикально влияют на гормональный фон женщины. Поэтому лечащий врач оценивает необходимость такого назначения, подбирает оптимальную дозировку и длительность курса. Самостоятельно можно попытаться повысить уровень прогестерона с помощью питания и образа жизни.

Полезные рекомендации

На работу репродуктивных органов оказывает большое влияние хронический стресс, переутомление и заболевания эндокринной системы. Какие виды активности помогают улучшить самочувствие и нормализовать уровень прогестерона:

• ежедневная интимная гимнастика по методу Кегеля;
• йога;
• ходьба прогулочным шагом;
• медитация;
• танцы.

Если женщина планирует беременность, нужно временно воздержаться от интенсивных физических тренировок. Хорошо влияет на уровень прогестерона:

• отдых, спать нужно не меньше 6-8 часов в сутки;
• решение внутрипсихических конфликтов, снизить уровень тревоги можно с помощью профессионального психолога;
• рациональное питание.

[youtube]LfXObQmUdOA[/youtube]

Некоторые продукты стимулируют синтез прогестерона, в то время как другие угнетают производство этого гормона. Что желательно включить в рацион:

• бобовые (горох, чечевицу, фасоль, маш, нут);
• орехи (фундук, миндаль, фисташки, арахис, кедровые и грецкие орехи);
• молочные продукты (натуральный творог, твердые сыры, цельное молоко и сметану);
• нежирное мясо, белое мясо курицы, индейки, крольчатину и телятину;
• говяжью или свиную печень;
• желтки куриного яйца;
• оливки, авокадо, малину;
• крупы (лен, овсянка).

Прежде чем применять препараты с прогестероном, нужно попробовать нормализовать питание, уменьшить уровень стресса и увеличить количество отдыха. Прогестерон препятствует выкидышу, поэтому если произойдет зачатие, но плодное яйцо будет содержать дефектный генетический материал, лекарства не дадут организму женщины изгнать нежизнеспособную беременность и подготовиться к новой. Лечение под руководством действительно компетентного гинеколога всегда включает в себя рекомендации по образу жизни.