Почему вырабатываются антитела к пероксидазе?
Выработка антител
Щитовидная железа регулирует множество обменных процессов в нашем организме. Все это она делает с помощью своих гормонов. Наиболее значимыми являются Т3 и Т4, или тироксин и трийодтиронин. Они синтезируются в клетках органа – тироцитах. Особенностью этого органа является то, что он в некотором роде является для нас чужеродным и защищенным гемато-тиреоидным барьером. В норме иммунные клетки не встречаются с железой и ее ферментами. Однако при некоторых заболеваниях и/или нарушении барьера иммунитет может реагировать на “чужеродную” для человека щитовидную железу. Антитела щитовидной железы появляются в ответ на множество антигенов. Это могут быть и гормоны, и ферменты, участвующие в процессе их синтеза, и сами клетки щитовидки, а точнее их мембраны.
Пероксидаза – это фермент, который принимает самое непосредственное участие в синтезе гормонов органа. В нормальном состоянии он содержится внутри клетки, то есть антитела на него не вырабатываются, а точнее только в незначительных количествах. Причины этого следующие:
- Естественная гибель клетки. Пероксидаза в следовых количествах попадает в кровоток, на нее реагирует иммунная система. Это одна из причин, по которой в крови даже здоровых людей содержатся антитела к пероксидазе или АтПо.
- Общие заболевания, то есть не связанные со щитовидной железой. Это могут быть любые инфекции, в том числе и респираторные, так как они заставляют иммунную систему бурно реагировать даже на незначительные количества антигенов.
О чем свидетельствует высокий показатель?
Причины, когда к пероксидазе антитела повышены, но это является следствием патологического процесса, следующие:
- заболевания щитовидной железы (чаще аутоиммунной природы);
- заболевания, сопровождающиеся нарушением гемато-тиреоидного барьера;
- стресс;
- инфекционные заболевания;
- врожденные патологии иммунной системы;
- онкологические заболевания и др.
Высокий уровень АтПо в редких случаях может наблюдаться после перенесенных инфекционных процессов, на фоне неустойчивого иммунного ответа. Повысить титр АтПо могут травмы щитовидной железы, когда из-за массовой гибели клеток органа и выделения пероксидазы в кровяное русло на нее среагировала иммунная система.
Уровень или норма АтПо 0 – 35,0 Ед/л для возрастной группы до 50-ти лет, и до 100,0 Ед/л для людей за 50.
Наиболее часто повышение уровня АтПо связано с заболеваниями щитовидной железы, среди которых стоит упомянуть аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Заболевание характеризуется выработкой антител против собственных клеток, гормонов и ферментов щитовидной железы. Патология является врожденной и обусловлена генетическим дефектом иммунной системы.
При снижении синтеза гормонов (гипофункции органа) говорят о зобе или Базедовой болезни, также в литературе можно встретить название зоб Грейвса. Нередко это состояние может развиться при недостаточном поступлении йода в организм, например в местности с низким содержанием этого элемента в воде. Иногда причиной болезни может стать нарушение захвата йода клетками самой щитовидной железы.
[youtube]P4oAg0LSOj4[/youtube]
При повышении функции (гиперфункции) органа говорят о диффузном токсическом зобе. Состояние характеризуется повышенной продукцией гормонов, вследствие чего иммунная система пытается снизить их уровень, поражая орган-продуцент. Иногда гиперфункция и повышенная выработка гормонов могут являться первым и единственным признаком высокодифференцированной опухоли железы.
Вследствие того, что антитела к пероксидазе не являются специфическим признаком какой-то конкретной болезни, а могут указывать на множество вариантов патологии, следует рассматривать их только в комплексе с другими обследованиями щитовидной железы, такими как общий и биохимический анализ крови, УЗИ органа, уровни Т3 и Т4, радиоизотопные исследования. А интерпретацию результатов оставить врачу-эндокринологу.