Симптомы и лечение коллоидного зоба щитовидной железы
Медицинские показания
Коллоид – это желеобразное вещество, в составе которого находится тиреоглобулин, йод и аминокислоты. Причины зоба коллоидного связаны с нарушенным оттоком данного вещества из фолликула. На начальном этапе симптомы не проявляются. Чаще пациент консультируется с врачом, когда щитовидная железа увеличена в размерах.
При этом наблюдаются механические симптомы:
- трудно глотать;
- покашливание;
- сиплый голос;
- шум в голове;
- ощущение кома в горле.
Признаки коллоидного зоба проявляются с учетом того, какая функция органа нарушена:
- При гипотиреозе пациент жалуется на отсутствие аппетита, слабость, плохое мышление. При этом замедляется обмен веществ, снижается процесс отделения пота. Больной быстро набирает в весе.
- При гипертиреозе пациент раздражителен, агрессивен, слаб. Из дополнительной симптоматики наблюдается учащенное опорожнение мочевого пузыря и потеря в весе.
- Эутиреоз сопровождается частыми головокружениями, одышкой, затрудненным глотанием.
Почему увеличивается щитовидная железа?
Специалисты выделяют несколько факторов, способствующих развитию рассматриваемой патологии:
- Нехватка йода. В таком случае железа самостоятельно компенсирует недостаток этого микроэлемента (выбор из крови), что провоцирует ее рост.
- Возраст. После 40 лет деятельность некоторых фолликулов активизируется, что способствует образованию крупной полости.
- Пол. У представительниц прекрасного пола, в отличие от мужчин, чаще наблюдаются гормональные сбои (из-за родов, беременности). Такие процессы приводят к оттоку и накоплению коллоида в железе.
- Радиация и прочие экологические факторы способствуют мутации клеток щитовидной железы. Аналогичные процессы развиваются в человеческом организме после лучевой терапии.
- Наследственность. Из-за генных мутаций существует риск передачи (от близких родственников) по наследству коллоидного зоба.
- Отравление токсинами оказывает отрицательное влияние на функционирование человеческого организма. При этом нарушается баланс гормонов, которые вырабатывает щитовидная железа и другие органы.
- Психологическая травма. Постоянные стрессы и нервное истощение способствуют нарушению деятельности органа.
- Инфекция и воспаление снижают иммунитет, щитовидная железа становится уязвимой к токсинам и вирусам.
- Переохлаждение вызывает спазм сосудов, способствует стимуляции развития зоба.
Лечение заболевания проводится с учетом вида зоба:
- Диффузный – равномерное поражение щитовидной ткани. Узлы не образуются. Чаще такая форма болезни диагностируется в молодом возрасте.
- Узловой коллоидный зоб – может проявляться одиночно либо в виде множественных узлов. У женщин данное заболевание может спровоцировать миому матки.
- Кистозный – скапливание коллоидов в полости кисты, которая сверху покрыта эластичной и плотной оболочкой.
Методы диагностики
Чтобы провести первичную диагностику, потребуется консультация эндокринолога. Врач должен произвести пальпацию проблемного участка, назначить УЗИ железы. С помощью последней диагностики врач выявляет следующие симптомы:
- при многоузловой форме прослеживается 2 и более образований;
- при наличии кисты с коллоидом врач выявляет темную капсулу с однородным содержанием;
- при диффузной форме врач выявляет увеличенную щитовидную железу.
Дифференциальная диагностика болезни связана с исключением развития опухоли. При злокачественном образовании УЗИ выдает узел неправильной формы, кальциевые отложения, беспорядочный и неоднородный кровоток. При любом образовании показана биопсия, забор крови. К дополнительным диагностическим методикам относят рентген, МРТ, сцинтиграфию.
Методы лечения
Коллоидный зоб лечат консервативным либо оперативным методом. Можно использовать для терапии радиоактивный йод и альтернативные способы лечения. Узловой коллоидный зоб можно лечить препаратами йода и БАДами. При необходимости пациенту назначают L-тироксин в дозировке, которая подавит ТТГ. При этом учитывается:
- что такая терапия неэффективна;
- может наблюдаться потеря костной массы;
- по завершении терапии узел увеличивается в размере.
Показания к проведению консервативного лечения:
- маленькие узлы у молодого пациента;
- отсутствие симптомов функциональной автономии;
- йодный дефицит.
Консервативное лечение не проводится, если выявлены большие узлы и опухоль, пациенту за 60 лет. В таких случаях пациент должен регулярно наблюдаться у врача. Если узел не увеличился в размерах, пациент проходит обследования 1 раз в 18 месяцев. При росте узла показана повторная биопсия.
Операция при коллоидном зобе проводится в следующих случаях:
- нарушены функции щитовидной железы;
- наличие множественных узлов;
- быстрый рост узла;
- размер узла превышает 3 см;
- риск развития рака.
Через неделю после операции пациент может вернуться к привычной жизни. На протяжении первых 3-х недель больной должен соблюдать спокойный образ жизни, ограничив физические нагрузки, придерживаясь правильного питания. При необходимости пациенту прописывают гормональные средства.
[youtube]NPOQ3Mty3TA[/youtube]
Альтернативы терапии
При лечении коллоидного зоба йодом используется J131. Данная методика применяется, если размер узла не превышает 1 мл, а признаки опухоли отсутствуют. Противопоказана йодная терапия при беременности, в период грудного вскармливания, при диагнозе “загрудинный зоб”.
Прежде чем назначить J131, необходимо исключить использование препаратов и контрастов, в состав которых входит йод. За 21 день до терапии отменяют тиреостатики. Пациент должен находиться под постоянным наблюдением врача. При необходимости допускается повторная йодная терапия (через 6 месяцев, если уровень ТТГ ниже 0,1 мЕд/л).
К дополнительным методам лечения коллоидного зоба специалисты относят:
- Применение этанола: раствор вводят в узел. Стенки слипаются, а узел рубцуется. Такая операция показана при кистозном узле. К противопоказаниям относят образование токсических либо больших автономно функционирующих узлов, а также наличие многоузлового токсического зоба. Прежде чем ввести этанол, врач убеждается в отсутствии злокачественного образования. С помощью УЗИ специалисты оценивают форму, положение, края и размер узла. При проведении процедуры врач постоянно контролирует положение иглы. Если пациент жалуется на боль, кашель либо изменение тембра голоса, тогда введение этанола прекращается.
- Применение лазера: игла вводится в узел. Через нее попадает лазерный луч. Ткань узла нагревается до 46°С, что способствует разрушению белка и рубцеванию узла. Процедура проводится под местной анестезией. Лазерная абляция способствует разрушению ткани узла. При этом здоровая ткань органа не травмируется. Исследования доказали, что данная методика эффективна на 100%. Перед операцией проводится биопсия. Лазерное лечение применяется при диагнозе “коллоидный пролиферирующий узловой зоб”.
Профилактические меры
Прогноз коллоидного зоба щитовидной железы благоприятный.
Если патология выявлена своевременно, а врач назначил правильное лечение, тогда существует минимальный риск образования злокачественной опухоли.
[youtube]tKULpeQvRxE[/youtube]
Профилактика коллоидного зоба щитовидной железы включает в себя соблюдение правильного питания. Рекомендуется есть кукурузу, капусту и картофель. Необходимо отказаться от приготовления пищи с приправами. Нельзя посещать места с повышенной радиацией.
Препараты кальция и йода принимают только по назначению лечащего врача. Необходимо избегать переохлаждения, поддерживая иммунитет витаминными комплексами. Рекомендуется заниматься спортом, выполнять дыхательные упражнения, придерживаясь определенного дневного режима. Необходимо регулярно посещать эндокринолога.